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韩城市妇幼保健院:追求卓越不断探索 多项首例手术顺利开展
来源: | 作者:姜柏年 常年 | 发布时间: 2021-12-15 | 960 次浏览 | 分享到:

  韩城市妇幼保健院是一所集医疗、预防、康复、妇幼保健及计划生育服务为一体的全民所有制二级专科医院。2018年12月综合楼投入使用,总面积为13936.44平方米。卫生专业技术人员307人,中高级职称107人(主任医师1人,副主任医师20人,中级职称86人)。拥有GE双排螺旋CT、华彩GE全身彩色B超、VolusonE8妇产彩色四维B超、宫腹腔镜、超早期宫颈癌检测系统、电子胃肠镜、钨靶(数字化乳腺X线摄影)等大型仪器设备。承担14项妇幼卫生项目,其中5项重大公卫项目,3项基本公卫项目,6项其他公卫项目。

  该院主要承担为本辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务,履行计划生育公共服务职能;承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训八项职能;开展妇幼重大公共卫生服务项目、孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治等工作。受卫计局委托承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作,接受下级转诊。

  9月29日,患者男,71岁,以“无痛性肉眼血尿3天”为主诉入院,入院诊断:肾癌(右)。经充分评估后,该院在西安交通大学一附院教授的带领下,顺利开展了首例腹腔镜下根治性肾切除术。

  肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,早期手术,可明显提高患者存活率,延长生命年限,且具有精准及微创、术后即可进食等优点。随着外科手术微创技术的发展,对外科医生的要求越来越高,此次手术的成功,开启了该院腹腔镜手术的新征程,让患者“少走冤枉路,少花冤枉钱”。

  患者苏某,男,72岁,以“间断性上腹痛6个月加重1天”为主诉入院,诊断为:急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石、高血压Ⅲ期、2型糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病及腔隙性脑梗死。11月20日,经充分评估后,该院外科在西安交通大学第二附属医院消化内科教授的带领下,顺利开展了该院首例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经胆管乳头括约肌切开取石手术,术中顺利,术后患者病情平稳,于术后第二天开始进流食。

  经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插入十二指肠降部,通过内镜从十二指肠乳头进入胆管、胰管,注入造影剂后进行X线摄片,并通过相关器械已达到治疗胆胰管疾病的技术。

  经内镜逆行胰胆管造影术适应症:①胆道疾病:胆管结石,胆道炎性狭窄所致梗阻性黄疸。②胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌、胰液排泄不良、胰管狭窄等。③胆囊切除术或肝切除术后胆瘘的治疗。④急诊治疗胆源性胰腺炎或急性化脓性胆管炎等疾病。

  此次手术的成功,开启了该院微创手术的新征程。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症少,住院时间也大大缩短,让患者“少走冤枉路,少花冤枉钱”。

  11月14日,51岁的王女士在家吃枣馍时,不慎将一颗枣核吞下,多次使用韭菜等粗纤维食物将其枣核强行下咽,仍感觉胸部不适,随即至该院内镜室就诊。经内镜室主任杨洁综合评估后,判断该患者为“枣核嵌顿”,建议行内镜手术治疗的方式将异物取出。

  因对内镜知识匮乏,病人表现出恐惧、焦虑的情绪,医护人员耐心向其介绍内镜下异物取出术的优点,并告知配合事项,有效地缓解了患者的情绪。在征得家属同意后,随即对患者采取手术。

  手术开始,内镜进入食管内,发现枣核嵌顿在食管上段,且周围粘膜充血、水肿,经充分评估后,杨医生使用一次性异物钳夹住枣核,不断调整角度,缓慢将其取出食管,凭借精湛的技术和团队默契的配合,顺利取出枣核。

  “凶手”虽被请出,危险却并未解除。再次进镜观察,显示食管粘膜损伤,伴少许渗血,杨医生建议其住院观察,暂禁饮食2天,修复粘膜,密切观察,防止进食后出现术后出血、穿孔等并发症。

  11月21日,一2岁孩童玩耍时不慎将一枚硬币吞下,在外院行胸片提示食管异物,建议到西安市儿童医院行内镜下异物取出术,但因病情危急,家长抱着孩子匆匆来到该院内镜室,经内镜室主任杨洁和麻醉科主任李灵军综合评估并排除相关禁忌症后,建议立即行内镜下异物取出术。

  因患儿年龄小,为保障其安全,需行插管全身麻醉,情况危急,医护人员积极完善术前准备,为抢救生命争分夺秒。在科室人员的协调配合下,手术顺利进行,内镜进入食管内(距门齿300px),发现硬币嵌顿在食管上段,周围粘膜无明显充血、水肿,杨医生使用一次性异物钳娴熟操作,仅用时3分钟硬币便被顺利取出,整个治疗过程非常顺利。

  医护人员提醒:异物误食24小时以内一般出血和穿孔的风险较小,嵌顿时间越长风险越大,所以建议病人一旦误吞,应该尽早就医!不要硬吞,不要尝试喝醋等办法,一定要在最短的时间内到医院就诊,避免异物损伤消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至伤及气道及主动脉而危及生命,消化内镜下异物取出术已成为目前“不能自行排出的消化道异物”的首选治疗方法,其操作简便、创伤小、花费低,已经得到临床广泛接受和应用。

  该院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的办院方针,遵循“厚德精术、团结创新、敬业进取、仁爱奉献”院训精神,把发展的重心放在专科化建设、人才培养、医疗技术和服务质量提升上,已形成产科、儿科、妇科、儿保科、中医科、外科微创等市级优势科室。被确定为城乡居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险、职工工伤和生育保险、医疗救助等定点医疗机构。

  近年来,先后荣获“中共陕西省委宣传部授予全省文化科技卫生‘三下乡’先进单位”。“陕西省总工会授予‘陕西省模范职工小家’荣誉称号。“陕西省妇女联合会授予‘陕西省巾帼文明岗’荣誉”。“省卫计委授予‘陕西省妇幼健康优质服务示范(市)县’”。“陕西省改善医院环境 提升医疗服务‘优质服务示范窗口’”。荣获陕西省农村妇女乳腺癌检查项目“最佳质控奖”。荣获陕西省卫生健康委、省总工会联合举办危重孕产妇和新生儿救治技能竞赛团体优秀奖、优秀组织奖。检验科参加省性病研究所梅毒的室间质评全部合格。


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