全国首个脑机接口医疗服务价格定了

    3月31日，湖北省医保局发布《关于“侵入式脑机接口置入费”等3项神经系统类医疗服务价格项目有关事项的通知》，对三个脑机接口项目给出了明确的医疗服务价格，其中侵入式脑机接口置入费6552元/次，侵入式脑机接口取出费3139元/次，非侵入式脑机接口适配费966元/次。
　　 这是全国首个脑机接口医疗服务价格。
　　 脑机接口是连接大脑和计算机的桥梁。根据脑信号采集的路径，脑机接口技术主要分为三种，包括非侵入式（脑外）、侵入式（大脑皮层内）和半侵入式。目前，中国脑机接口企业大多选择非侵入式采集技术路线。在医疗领域，脑机接口目前已经展示了在偏瘫、失语等神经功能缺陷疾病的治疗潜能，未来也有望应用于帕金森、癫痫、抑郁症、阿尔茨海默病等疾病的治疗。
　　 在湖北发布脑机接口医疗服务价格之前，3月12日，国家医保局发布《神经系统医疗服务价格项目立项指南》，其中专门为脑机接口新技术单独立项，设立了侵入式脑机接口植入费、取出费，非侵入式脑机接口适配费等价格项目。彼时，国家医保局表示，下一步将指导各省医保局参考，结合实际做好对接落实，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。
　　 对于国家医保局的指南，开源证券研报指出，收费标准的明确化推动形成透明合理的价格形成机制，通过“基准价+浮动区间”模式平衡区域经济差异。该政策为后续医保支付改革预留接口，未来可通过DRG/DIP付费方式实现技术价值与医保基金的精准匹配。同时建立商业保险联动机制，构建多层次医疗保障体系，预计可降低患者自费比例，有效防止创新疗法异化为“高端特需服务”。 据澎湃新闻
　　5问脑机接口技术：会让人脑无所不能吗？
　　 3月20日，北京脑科学与类脑研究所（以下简称“北京脑所”）宣布，“北脑一号”智能脑机系统已完成国际首批柔性高通量半侵入式无线全植入脑机系统的人体植入，进入临床验证阶段。目前，已有3例患者分别在北京大学第一医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院完成手术植入，患者术后恢复良好，并经过术后训练实现了运动想象脑控和中文言语实时解码。
　　 未来脑机接口技术发展趋势如何？需要解决怎样的技术难点？如何应对伦理挑战？北京脑所所长罗敏敏近日接受了采访。
　　临床应用，目前表现如何？
　　 “北脑一号”已有3例临床应用，目前表现如何呢？
　　 第一例患者是一位因车祸受伤后四肢瘫痪近两年的30岁青年。今年2月27日，北京大学第一医院伊志强团队为他植入“北脑一号”后，他便可以通过脑控实现机械臂运动抓握水杯。
　　 第二例患者是一位67岁的渐冻症患者，此前几乎不能说话。今年3月5日，首都医科大学宣武医院为患者实施了全球首例无线植入式中文言语脑机接口手术。植入“北脑一号”后，患者开始接受言语解码训练，现在已可以通过机器输出语言的辅助，具备简单的语言交流能力。
　　 第三例患者是一位47岁的瘫痪患者。今年3月20日，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系教授赵继宗医疗团队为其植入了“北脑一号”。患者目前能够驱动肌肉刺激装置，促进自身肢体运动功能逐渐康复。
　　脑机接口技术面临的主要难点是什么？
　　 脑机接口技术需要解决的核心技术问题，是电极要和生物组织具有良好的生物相容性。电子材料是比较坚硬的，而人脑内的生物组织比较柔软。将生物芯片植入人脑后，很容易引起生物排斥，化解这种排斥并提高相容性，是主要难点之一。另外，为了记录更多的数据、获得更高的解码质量，就需要更多的通道。然而，更多的通道也意味着对机器设备的通讯和能耗提出更高的要求。需要同时控制能耗、保障信号采集质量，还要控制住温升，这就需要高标准的系统集成能力。
　　 再者就是解码的难题。当采集到患者的电生理信号后，需要快速解码患者的意图。这需要机器一方面能够采集大量数据，另一方面还能快速分析、得出结果。实际应用中，机器需要在几十毫秒之内解码出患者想要表达的内容，这对计算和算法的挑战很大。
　　未来技术会像科幻片里一样
　　让人脑无所不能吗？
　　 未来会不会人就不用学习了，每人脑子里植入芯片就行了？罗敏敏表示，在短期内，技术还达不到这种可能性。现有脑机接口技术主要分为“非侵入式”和“侵入式”两种。“非侵入式”技术只能读取头皮表面的宏观电活动，分辨率低，而“侵入式”技术虽然精度高，但覆盖范围又比较小。另外，脑机接口不是装上就能使用的，还需要用户长期训练才能实现稳定操作。
　　 人类发展脑机接口技术，是用来真正帮助到有需要的人。目前世界上还有几百万高位截瘫患者、上千万言语障碍患者，能用技术帮助他们实现康复，才是真正的“技术向善”。
　　脑机接口技术是否有伦理挑战？
　　 罗敏敏表示，脑机接口技术和其他新兴的医疗技术一样，面临的伦理挑战在于，是否具有安全性和有效性。在发展新技术的过程中，需要评估使用该技术所获得的收益以及相应风险。如果人类的获益大于风险，那么技术的使用就是正当的。
　　脑机接口技术有怎样的发展趋势？
　　 罗敏敏表示，未来，脑机接口系统应该是高通量，将从目前的百通道数，迈向数千、数万甚至更多的通道数。另外，整个系统将是多模态融合发展趋势。电极能兼容电、光、声、磁等多种信号类型的传感器，从而实现不同传感器之间的高效同步。在解码方面，未来的脑机接口系统将更好地借助AI等前沿技术，对超高通量多模态数据进行算法分析与精准解码，能深度解析复杂大脑活动。
　　 未来由AI增强的闭环脑机接口，将会让机器与用户的沟通变得更为精准、自然。随着技术臻于成熟，应用场景也会扩大。现阶段的脑机接口应用场景局限在特定的使用场地中，而且还需要专业的操作人员指导使用机器，这让人使用起来很不方便。未来，机器设备的形态应是便携化、易操作、高舒适度，患者使用脑机接口系统就像穿衣服一样简单。 据新京报