体检报告的这些字眼要重视

       越来越多的人开始重视定期体检，希望通过早期发现潜在的健康问题，来预防严重疾病的发生。然而，有人体检未查出癌，半年后却因癌症晚期去世。
　　 2024年中国裁判文书网公布了一则医疗损害案件。根据判决书显示，2019年10月，周某（化名）在某健康管理中心体检，肺部CT检查结果为：肺慢性炎症可能，建议专科治疗、肺纤维灶、钙化灶。然而就在几个月后，2020年2月周某在公立医院检查发现患有肺鳞状细胞癌，恶性程度比较高。50天后，患者因肺癌晚期救治无效去世。
　　 为什么有的癌症发展如此快？
　　 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和介绍，癌症之所以可怕，在于它的失控性生长，它不会主动停下增殖生长扩散。
　　 有人问，癌细胞增殖速度能有多快？有的癌症可以慢到极致，有的又可以快到极致。所谓的侵袭性肿瘤、惰性肿瘤，这说的就是癌症的生长扩散速度。
　　 惰性肿瘤就是所谓的“懒癌”，这种肿瘤尽管是恶性的肿瘤，是癌症，但它很“惰”，生长很慢，发展很慢，病人可以带瘤生存很长时间，有的甚至十多年都有可能。在限定的条件下，有时可以暂时观察。
　　 不过，更多的癌症具有较强的侵袭性，如果不及时治疗，它就会快速生长扩散，有时某些癌症的增殖速度堪称“疯狂”到了极致。
　　 某些类型的癌细胞会“飞速”增殖，甚至每24小时就能实现翻倍式的增长。这意味着，仅仅在短短一天的时间里，它们的数量就会以惊人的指数级速度上升。
　　 增殖极快的癌症通常就是那些恶性度极高的恶性肿瘤，比如高度侵袭性的淋巴瘤（比如淋巴母细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤），妊娠绒癌以及其他恶性生殖细胞肿瘤等。
　　注意排查恶性肿瘤 进一步检查诊断
　　 拿到体检结果后，如果出现以下这些字眼，要提高警惕，注意排查恶性肿瘤（癌症），找专科医生进一步检查诊断。
　　血常规检查：明显升高或减少
　　 潘战和医生介绍，血常规正常不等于没得癌症，而得了癌症也完全可以血常规正常。不过，血常规某些异常可能提示恶性肿瘤可能，得去进一步检查。
　　 1.白细胞明显升高。如果明显异常，比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
　　 2.血小板明显升高。血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤，比如肺癌、肠癌等。
　　 3.血细胞明显减少。白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。
　　超声检查：低回声、形态不规则等
　　 最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（砂砾样钙化）、血流丰富信号等。
　　CT检查：部分肺部实性结节、带毛刺等
　　 体检中，CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，以及自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。当然，这只是一个初步分析，发现肺结节，不管什么情况，都要去专科就诊（胸外科、呼吸内科或肿瘤科），进一步排查或明确诊断。
　　肠镜检查：腺瘤性息肉、多个息肉炎性
　　 息肉一般不易癌变，腺瘤性息肉（绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）的恶变概率则比较高。随年龄增加而上升，男性多见，高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，便秘，吸烟，酗酒，肥胖，缺乏运动等都可导致息肉发生率升高。尤其是息肉个数3个及以上、直径≥2厘米、病理报告出现管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异形增生、高级别上皮内瘤变等结果。临床症状表现为反复发作的腹痛、便秘、便血、腹泻等，时间超过一周建议尽快就诊。
　　 最后再次提醒，对于体检中发现的异常，可找相应的专科医生就诊咨询，而如果是怀疑癌症可能，更要找肿瘤专科医生就诊，医生会综合各方面的信息综合分析，千万不要简单地对号入座。 据健康时报